Как вылечить пульпит и не допустить осложнений?

Содержание статьи:

• Острая боль не является обязательным симптомом.
• Особенности острой формы заболевания.
• Особенности хронической формы заболевания.
• Как своевременно выявить болезнь.
• Основные методы лечения патологии.
• Как защититься от пульпита и сохранить красоту зубов.

Данное заболевание известно практически каждому. Оно получило название из-за участка зуба (пульпы), где находится большое количество сосудов и нервных окончаний. Если там происходит воспаление, то начинается зубная боль. Это и есть пульпит.

Его основные пусковые механизмы: кариозные полости, травмы зубов, через которые происходит инфицирование. Если своевременно не обратиться к стоматологам, площадь воспаления увеличится и начнутся осложнения: периодонтальный абсцесс, остеомиелит и т.д. Что важно знать о врачебной помощи при пульпите?

Острая боль не является обязательным симптомом

Болевые ощущения, когда поражен сосудисто-нервный пучок зуба, бывают разнообразными. Если речь идет об острой форме заболевания, то здесь боли могут возникать самопроизвольно. Болевые симптомы будут наблюдаться и после приема горячей пищи. Во всех случаях они окажутся приступообразными. При этом приступ может длиться около суток и потом резко прекращаться. Также приступы могут повторяться ежедневно в течение нескольких недель по ночам и затем внезапно исчезнуть.

Однако не стоит в таких случаях радоваться «чудесному исцелению». Исчезновение боли – один из признаков того, что пульпит перешел в хроническую стадию и, возможно, уже начался периодонтит. В данной ситуации боли после еды продолжат ощущаться. Они будут возникать и при надавливании на пораженные зубы.

Важно знать: спонтанные болевые приступы – редкость при хроническом пульпите. Именно боль является главным симптомом всех форм данной патологии. Примечательно, что она довольно редко возникает во время приема холодной пищи.

На развитие пульпита укажут и такие симптомы:

• Неприятный запах изо рта.
• Болевая реакция на сладкое.
• Иррадиация боли – ощущения охватывают разные участки (в том числе виски, уши, здоровые зубы).
• Отсутствие повышенной температуры тела.

Что касается последнего пункта, изменение температурных показателей до 37-38ºC может иногда наблюдаться у детей. И еще важный нюанс: если хронический пульпит развивается бессимптомно, это не означает, что болезнь и далее останется в таком состоянии. Она быстро переходит в стадию обострения и протекает в ряде случаев тяжелее, чем острый пульпит, возникший, например, как результат травмирования зуба или зубов.

Обратите внимание!

Спровоцировать появление заболевания способны пломбировочные материалы и агрессивные химические препараты (в том числе антисептики). Именно потому выбор тех и других должны осуществлять высококвалифицированные специалисты. Обращение в стоматологическую клинику «Кармэн-Мед» и соблюдение рекомендаций ведущих нижегородских врачей позволит избежать таких рисков и не допустить возникновения пульпита.

Особенности острой формы заболевания

Существуют несколько классификаций такого вида патологии. Острый пульпит бывает диффузным и очаговым. В первом случае воспалительный процесс охватывает всю пульпу, во втором – только ее рог (выступающую часть). По стадиям и особенностям поражения зубных тканей болезнь бывает серозной и гнойной. Отличить первую от второй довольно просто. При серозной патологии холод (воздух, пища) становится причиной болевых симптомов. Но он же временно снимает боль в случае гнойной формы болезни.

Отдельными видами болезни признаны химический, травматический, бактериальный пульпит. Последний часто называют инфекционным. Также разновидностями патологии являются: ретроградный (частично напоминает гнойную форму болезни) и трёхканальный (поражает жевательные зубы) виды пульпита.

Основные стадии развития острой патологии.

• Первая. Приступы боли, локализованные в одном месте, длятся по несколько минут. Ежедневно происходит один-два болевых приступа.
• Вторая. Болевые симптомы перестают быть локализированными. Они наблюдаются по 3-4 раза в сутки, начинают появляться в дневное время.
• Третья. Пораженный зуб болит непрерывно. Наиболее выраженные болевые симптомы наблюдаются ночью. Локализация боли отсутствует.

Важно знать: болевые симптомы при кариесе, невралгии, пульпите существенно различаются. Да, в процессе развития последнего заболевания появляются самые сильные ощущения. Однако во время прогрессирования кариеса болевые симптомы не возникают самопроизвольно, а для невралгии не характерно их обострение в ночное время.

Особенности хронической формы заболевания

Такой пульпит специалисты сравнивают с бомбой замедленного действия из-за особенности заболевания развиваться бессимптомно. Главный его признак: ноющая боль. Но она возникает, когда воспалительные процессы уже захватили область пульпы и продолжают охватывать новые участки.

Врачи выделяют 5 основных форм хронической патологии:

• Фиброзная. Поражение пульпы является обратимым. Сосудисто-нервный пучок пострадавшего зуба удается полностью либо частично восстановить.
• Язвенная. Ее обычно диагностируют у пациентов с глубокими кариозными полостями. Один из главных признаков патологии: наличие на участках пульпы (близких к коронкам) микоязвочек.
• Конкрементозная. В области сосудисто-нервного пучка есть микронаросты. Они становятся причинами воспалительных процессов. Микронаросты появляются как следствие нарушений обменных процессов в организме. Этот вид болезни свойственен людям старше 45-летнего возраста.
• Гипертрофическая. От данной формы патологии страдает в основном молодежь. При таком заболевании в зубных полостях образуются полипы.
• Гангренозная. Наиболее опасная стадия и форма. При таком заболевании пульпа оказывается полностью разрушенной, зубные ткани приобретают темный оттенок, изо рта исходит специфический запах разложения.

У детей и взрослых хроническая форма заболевания прогрессирует по-разному. У несовершеннолетних болезнь может сразу развиваться в хронической форме, минуя острую. Главные предпосылки возникновения патологии у детей: строение молочных зубов (у зубных единиц большие апикальные отверстия, сквозь которые происходит инфицирование), простудные и вирусные заболевания (когда патогенная микрофлора поражает одновременно зубы и глотку).

Обратите внимание!

У детей, страдающих пульпитом, кровоточивость наблюдается чаще, чем у взрослых. Несовершеннолетним свойственны перепады температуры тела при хроническом пульпите и ощущения тяжести в челюстях. Хроническая патология особенно опасна тем, что способна с молочных зубов «перекидываться» на зародыши постоянных зубных единиц и трансформироваться уже на этой стадии в более тяжелые формы.

Как своевременно выявить болезнь?

Универсального единого метода диагностики патологии не существует. Для выявления заболевания и формы его прогрессирования требуются инструментальные, аппаратные обследования ротовой полости.

Виды диагностики пульпита:

• Визуальный осмотр – для обнаружения мест кариозных поражений.
• Простукивание зубов – помогает определить болевые участки.
• Инструментальное и аппаратное зондирование кариозных тканей, т.е. потенциальных каналов инфицирования пульпы.
• Электроодонтодиагностика (ЭОД) – позволяет проверить, оценить состояние нервных окончаний.
• Рентгенограмма – выявляет дефекты корневых каналов, обнаруживает твердые отложения в пульпе.

Также врачи используют метод термометрии. Он (наравне с ЭОД) позволяет получать точную информацию о жизнеспособности тканей сосудисто-нервных пучков. В любом случае одним из первых признаков появления пульпита являются кариозные полости, потому комплексная диагностика включает в себя тщательное исследование данных участков зубных единиц.

Основные методы лечения патологии

Сразу же следует уточнить: самолечение заболевания недопустимо! Оно только ускорит развитие деструктивных процессов, переход острой патологии в хроническую форму, дальнейшее инфицирование тканей. Лечение пульпита в клинике «Кармэн-Мед» врачи осуществляют комплексно. В каждом случае специалисты выбирают перечень методов воздействия на зубы с учетом стадии, динамики развития заболевания, возможных рисков его осложнения, состояния здоровья пациента.

Биологический метод: как быстро восстановить воспаление?

Указанная методика включает в себя пломбирование зубных каналов. Процедуре предшествуют вскрытие и чистка пораженных участков зубов, обработка пульпы антисептическими средствами, установка временной пломбы (после ее удаления врачи вводят препараты для восстановления дентина).

Такая методика эффективна только на начальных стадиях заболевания. Она не подразумевает удаления нервных окончаний, позволяет быстро остановить воспалительные процессы.

Ампутация: чтобы спасти пульпу, надо удалить ее часть

Название метода само говорит за себя. Технологию применяют, когда единственным вариантом остановки деструктивных процессов является удаление верхней части пульпы. При этом ее нижняя часть остается здоровой. Ампутацию чаще всего назначают в случаях, когда причиной патологии становятся травмы зубных единиц.

Виды ампутационного метода лечения:

• Витальный. Признан одним из наиболее щадящих. Лечение состоит из 2 этапов. Оно начинается с удаления кариозной полости, извлечения пораженного участка пульпы, обработки антисептиками, установки временной пломбы. Вторую часть процедур врач проводит через неделю. После удаления временной пломбы стоматолог повторно чистит зубной канал, выполняет обработку антисептиками, ставит постоянную пломбу. Таким образом специалист сохраняет здоровый, полноценно функционирующий зуб.
• Девитальный. Тоже включает в себя чистку каналов, установку временной и постоянной пломб. Разница между этим и предыдущим методом в том, что девитальная технология подразумевает применение специальных средств для некроза пораженной части пульпы. Время между установками пломб здесь сокращается (до 24-48 часов), однако есть риски, что технология полностью не остановит инфекционный процесс.

Ампутацию не практикуют для зубных единиц с одним корнем из-за сложностей с извлечением фрагментов пульпы.

Экстирпация: самый радикальный способ

Методику применяют, когда единственным способом остановить воспалительные процессы становится удаление пульпы. Здесь врачи тоже практикуют витальный и девитальный методы. Порядок проведения процедур схож.

Главная разница между ампутацией и экстирпацией состоит в том, что главной задачей специалистов во втором случае становится полное удаление нервного пучка.

Об альтернативных вариантах

Технологии лазерной терапии и физиотерапии широко применяют в современной стоматологии, однако на сегодняшний день они помогают бороться с пульпитом только на начальных стадиях болезни. Лазерную терапию специалисты могут использовать как часть ампутационных, биологических процедур. Применение лазера позволяет быстрее останавливать воспалительные процессы, улучшать состояние зубных корней.

А физиотерапевтические технологии востребованы для устранения воспалений и купирования болей. Главный минус перечисленных методов: они малоэффективны, когда пульпа глубоко поражена. Физиотерапевтические технологии, как и лазерные, не могут собой заменить экстирпацию и ампутацию.

Как защититься от пульпита и сохранить красоту зубов?

Многие пациенты считают: после лечения патологии они навсегда от нее защищены. Это типичное заблуждение! Пока существует кариес, есть риски дальнейшего появления, развития пульпита. Чтобы свести те к минимуму, необходимо посещать стоматолога 2 раза в год и осуществлять профессиональную чистку зубов.

После лечения пульпита следует:

• Регулярно обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами.
• Придерживаться принципов правильного питания (исключить из рациона слишком холодные и горячие блюда, напитки).
• Отказаться (желательно полностью) от употребления алкоголя, табакокурения, ведь вредные привычки ослабляют иммунную защиту, создают условия для развития воспалительных процессов.
• Принимать специальные витаминные комплексы для избавления организма от дефицита витамина C, фтора, кальция и других микроэлементов.

Своевременное обращение к специалистам и целенаправленная профилактика кариеса – важные условия успешной борьбы с пульпитом и его осложнениями. Эффективное лечение патологии начинается с внимания пациентов к собственному здоровью. Чем раньше будут приняты врачебные меры, тем больше шансов сохранить, восстановить красоту, функциональность зубов и защитить организм от инфекционных, воспалительных заболеваний.