Рентген в стоматологии: что важно знать о такой диагностике

Содержание статьи:

• Неинвазивная, детальная, безболезненная.
• О рисках и противопоказаниях.
• О методах проведения исследований и видах снимков.
• Сколько раз можно проводить рентген?
• Об алгоритме рентгенографии и подготовке в ней.

Рентген-диагностика важна для исследования и определения состояния костных тканей. Благодаря ей врачи клиники «Кармэн-Мед» выявляют у пациентов различные патологии, чьи признаки не обнаружить при визуальном осмотре ротовых полостей.
С помощью рентгеновских снимков стоматологи получают точную информацию о наличии кариозных образований, воспалительных процессов в зубных корнях, трещин в зубах, новообразований, аномалиях в развитии челюстей и многом другом. Что важно знать пациентам о такой диагностике? Как правильно подготовиться к ней?

Неинвазивная, детальная, безболезненная.

Именно так можно коротко охарактеризовать преимущества рентген-диагностики.
Врачи ее назначают пациенту, если у него:

• Есть задержка в прорезывании зубов, в том числе моляров.
• Нарушен прикус и требуется определить его причину.
• В ротовой полости прогрессируют воспалительные процессы либо есть подозрения на их наличие.
• Могли быть повреждены челюстные кости.
• Необходимо выявить участки, где развиваются кариозные процессы, в том числе под коронками, пломбами.
• Предстоит имплантация (для ее проведения необходима подробная информация о структуре, объемах костных тканей на определенных участках зубочелюстного аппарата).
• Специалисты подозревают наличие в ротовой полости кистозных, доброкачественных либо злокачественных образований.

И это далеко не все случаи, когда требуется такая диагностика! Например: с ее помощью специалисты определяют стадии развития патологий пародонта, осуществляют подготовку к протезированию зубов, оценивают эффективность уже произведенных манипуляций, в том числе хирургического лечения. Рентген-диагностику принято считать высокоэффективной именно благодаря высокому уровню ее информативности. Она не требует много времени и при этом доступна как взрослым, так и детям.

О рисках и противопоказаниях.

Современное оборудование исключает риски нанесения вреда здоровью пациентов при проведении рентгенографических исследований. Однако важно учитывать: есть все же такие категории взрослых и детей, кому рентген назначают довольно редко (в качестве, можно сказать, исключений).
Рентген-диагностика не рекомендована:

1. Беременным (до 5 месяца беременности) и кормящим грудью женщинам. Если все же представительнице второй группы приходится проходить рентген-обследование, молоко она должна сцедить заранее так, чтобы его хватило ребенку на два последующих кормления.
2. Детям до 7 лет. Однако в стоматологической практике его довольно часто назначают маленьким пациентам именно потому, что для получения качественного лечения необходимы данные именно рентгенографического исследования.
3. Пациентам, у кого диагностированы тяжелые заболевания внутренних органов, в том числе почек, печени, поджелудочной железы.

Это все относительные противопоказания, потому что в каждом случае специалисты оценивают потенциальные риски от проведения рентгенографической процедуры для каждого пациента, прогнозируемые результаты стоматологического лечения и тогда уже принимают решение о том, назначать или нет рентген.

Обратите внимание!
Рентген-диагностику не проводят, если у взрослого или ребенка диагностированы: кровотечение (внутреннее или открытое), острая травма ротовой полости. Когда пациент находится в бессознательном состоянии, такую диагностику тоже не осуществляют.

О методах проведения исследований и видах снимков.

Рентгенографические технологии получили широкое распространение благодаря своей достоверности, информативности, быстроте.
Основные виды такой диагностики:

• Внутриротовой контактный. Эффективен для выявления большинства заболеваний зубов и пародонта. За один раз позволяет получать снимок не более 3 зубных единиц.
• Внутриротовой (вприкус). Технологию применяют, если нет возможности использовать предыдущую, например: в ситуациях, когда необходимо проверить состояние больших отделов альвеолярных отростков или (при соответствующих подозрениях) наличие у пациента слюннокаменной болезни.
• Внеротовые. Требуются, когда для лечения важна детальная информация о состояниях верхней и нижней челюстей, лицевых костей, височно-нижнечелюстных суставов.
• Панорамные. Они более информативны, чем внутриротовые. Панорамные виды диагностики очень эффективны для выявления различных видов кариеса (на участках, где нет возможности провести визуальный осмотр), кистозных и других образований, воспалительных и системных поражений. За один сеанс такого исследования врачи сразу получают информацию о состояниях зубных полостей, корневых каналов, периодонтальных щелей, межальвеолярных гребней, костных тканях челюстей и альвеолярных отростков.
• Ортопантомография. Этот вид диагностики, тоже получивший свое название от применяемого метода, называют еще и панорамной зонографией. Данная технология является самой информативной. Благодаря ей врачи получают подробные данные о больших участках зубочелюстного аппарата, ширине периодонтальных путей, проверяют состояние межчелюстных контактов, оценивают межчелюстную нагрузку, выявляют в отделах челюстных пазух патологические изменения. Он признан наиболее щадящим для человеческого организма.
• Радиовизиография. Здесь в процессе исследований врачи получают изображения на специальной электронной матрице, и после оцифровки снимков детально изучают те или иные участки, измеряют необходимые параметры. Это высокоточный метод, и он тоже щадящий, потому что позволяет снижать для одного пациента дозу ионизирующего излучения в несколько раз.

В стоматологии также практикуются вспомогательные методы рентгенографии, к числу которых здесь относятся технологии компьютерной, магнитно-резонансной томографии и виды исследований, требующие введения контрастных веществ.

Обратите внимание!
Панорамные технологии практикуют в детской стоматологии для определения состояния и расположения зачатков зубов. Ортопантомографию же здесь используют как для этой задачи, так и для диагностирования переломов, опухолей, кариозных и кистозных образований, периодонтитов. Она при низких дозах облучения позволяет получать разово максимальные объемы информации, потому в большинстве случаев и является оптимальным вариантом для маленьких пациентов.

Сколько раз можно проводить рентген?

Все зависит от возраста человека и состояния его здоровья. Как подтверждает практика, для совершеннолетних пациентов обычно не практикуют более 10 сеансов рентгенографии в год. Также важно знать, что здесь существуют свои запреты. Например: для взрослых пациентов, согласно СанПиНам, общая доза лучевой нагрузки не должна превышать 150 мЗв в год. Безопасным же показателем считается 50 мЗв в год. А для детей, в свою очередь, такие цифры значительно меньше. Именно потому нормальной для них можно считать годовую нагрузку в пределах 300-400 мк3в.
При этом следует учитывать: получаемая организмом доза напрямую зависит от применяемых методов исследований. Так, при визиографии одной зубной единицы она составляет 2,5–5 мкЗв, а при использовании конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) зубов показатель варьируется от 20 мкЗв до 60 мкЗв. Одновременно следует учесть, что современные рентген-аппараты позволяют получать максимальное количество информации даже при дозах 1–3 мк3в в процессе одного сеанса диагностики.

Об алгоритме рентгенографии и подготовке в ней.

Диагностическую процедуру проводят в специально оборудованных кабинетах, где для размещения пациентов используют стоматологические кресла. Чтобы повысить защиту своих клиентов, врачи одевают на тех защитные свинцовые фартуки. Затем специалисты размещают датчики в зависимости от вида используемой диагностики. Если для нее применяют рентгеновские пленки, то их помещают в ротовых полостях пациентов.
На выполнение одного снимка уходят считанные секунды (при сложных клинических случаях: до 2 минут). На обработку же полученной информации врачам обычно требуется до 10-15 минут. Однако в очень сложных случаях (например: после КЛКТ) она может занимать до 2 часов.
При этом от пациентов не требуется сложной подготовки к таким аппаратным исследованиям. И все же существуют общие правила, которые важно соблюдать.
Обратите внимание:

• Пациент, если есть возможность, должен почистить в день проведения исследования зубы. Однако за несколько часов до диагностики этого делать нельзя!
• Украшения из металла должны быть сняты перед входом в рентгенографический кабинет. Дело в том, что они могут сильно исказить данные диагностики и стать, соответственно, причинами врачебных ошибок.
• Как минимум за несколько часов до процедуры нельзя употреблять алкоголь, курить, жевать жвачки, чистить зубы.

Если у пациента есть несъемные металлические конструкции, в том числе зубные импланты, он должен сообщить об этом специалистам, чтобы они настроили диагностическое оборудование (а настройку врачи производят индивидуально) соответствующим образом с учетом такого критерия.
У рентгенографии нет на сегодняшний день полноценных аналогов. Благодаря современным технологиям она стала максимально безопасной. И все же это не означает автоматически, что после исследования следует нагружать организм, получивший (пусть даже минимальную) дозу облучения. Именно потому, если состояние здоровья, зубочелюстного аппарата позволяет и нет врачебных противопоказаний, в этот день лучше отдохнуть и отдать предпочтение продуктам с высоким содержанием йода: морской капусте, овсяной каше, свекле, меду, цитрусовым фруктам, молоку, виноградному и гранатовому сокам.