Методы диагностики в стоматологии

Содержание статьи:

• Диагностический этап в стоматологической практике
• Отдельные методы
• Заключение

Одним из ключевых принципов современной стоматологии является проведение качественной диагностики при первичном обращении пациента.

Это позволяет достигать максимального уровня эффективности во время лечебных мероприятий, принимать превентивные меры в потенциально опасных ситуациях.

Диагностический этап в стоматологической практике

Высокотехнологический уровень современного лабораторно-инструментального оборудования дает возможность выбора самых эффективных методик восстановления функциональности и здоровья ротовой полости. Ведь без постановки точного диагноза невозможна качественная терапия, имплантация, протезирование, коррекция прикуса, удаление и т.д. 

При этом зачастую зубочелюстные проблемы являются только одним из проявлений обще-органных поражений и требуют привлечения врачей-специалистов из других направлений медицины. 

Диагностированию подвергается статус:

• единичек, их отдельные зоны, состояние тканевых структур: эмали, дентина, пульпы, корней, пришеечной части и т.д.;
• пародонта (десен, слизистых поверхностей);
• суставов, связок, мышц;
• челюстных компонентов.

В отдельных случаях используются более расширенные методы диагностики с проверкой состояния крови, ее биохимии, функциональности эндокринной системы, назначаются консультации иммунологов, кардиологов и т. д.

Отдельные методы

Все этапы диагностирования включают комплекс привычных методов, а также передовые технологии.

К ним можно отнести прохождение:

• визуального осмотра;
• исследования под микроскопом;
• рентген-диагностика с прицельным и панорамным снимком;
• КТ;
• электроодонтометрии.

Визуальный осмотр

Обязательный атрибут каждого посещения врача-стоматолога. Уже на этом этапе возможно оценить функциональные расстройства зубодесневой системы по:

• асимметрии лица;
• особенностям внешнего вида пациента;
• лимфоузлам, прощупываемых при пальпации;
• цвету лицевых кожных покровов.

При визуальной инспекции ротовой полости выявляется наличие изменений в слизистых, появление неприятных запахов. Стоматологом оценивается форма и состояние единиц, их комплектности, расположения, видимые аномалии и патологические элементы.

С помощью зеркала более детально осматриваются все участки, а зондом проверяется в каком состоянии эмаль, присутствие кариозных поражений и воспалительных процессов.

Исследования под микроскопом

Переход на новый уровень информативности стал возможен благодаря активному внедрению профессиональных оптических приборов.

Благодаря стоматологическим микроскопам:

• определяются первичные проявления кариеса, обнаруживаются вторичные кариозные очаги под старой реставрацией;
• становится возможным находить мельчайшие дефекты, невидимые при обычном осмотре и не отображаемые при рентгене;
• уточняется расположение, анатомические особенности и топография канальной системы единиц, что увеличивает эффективность их обработки;
• максимально точно определяются границы поврежденных и здоровых тканей, позволяя использовать малоинвазивные, бережные способы фрезеровки;
• микрокопирование незаменимо для обнаружений перфораций, трещин, переломов, делающих терапевтические методики безрезультатными, что предотвращает бессмысленные процедуры и напрасную трату денег;
• снимается необходимость в промежуточных рентгеновских снимках при проведении процедуры.

Исследования с микрокопированием показаны при:

• невыясненных причинах болей.
• болевых ощущениях в ранее пролеченной единичке;
• аномалиях строения;
• планировании терапии кистозных или гранулематозных образований;
• для обнаружения и извлечения рентген-неконтрастных инородных тел;
• поиске трещинных дефектов на эмали;
• при планировании всех манипуляций, требующих особой точности.

Рентгенография

Рентген-диагностика является одной из старейших инструментальных методик, применяемых стоматологией, которая выявляет дентальные патологические процессы, аномалии анатомии челюстных костей и т.д.

Наиболее распространены типы рентгенографии:

• панорамная или обзорная (двухмерная (2D)): предоставляет информацию о дентальных и пародонтальных структурах, зубного ряда, непрорезавшихся единицах (“восьмерках” и др.), анатомического строения зубочелюстного комплекса, черепно-лицевых синусов, пазух. Проведение обязательно при имплантациях, экстракции единичек, нарушениях окклюзии.
• прикусная: признана распознавать межзубной кариес, пародонтит. Часто таким снимком контролируется корректность постановки коронки;
• прицельная: используется радиовизиограф — особая цифровая камера для рентгеновских лучей с высоким разрешением. Таким методом можно визуализировать каналы, твердые ткани, с выявлением заболеваний на ранних стадиях. Возможности камеры делают возможным детализировать изображение от 1 до 4 единиц всего за несколько минут с выводом на экран.

Показания для рентгенографии:

• кариес;
• болезни десневых структур;
• нарушенная окклюзия;
• пульпит;
• киста;
• абсцесс;
• травмы челюстно-лицевого отдела;
• оценка объемов костных тканей;
• контроль результатов синус-лифтинга, имплантации, протезирования, корневого лечения.

Компьютерная томография (КТ)

Для получения объемной структуры челюстей используется технология 3D-томографии. В принцип ее работы заложена разная радио-пропускаемость различных тканей и съемка целевого объекта под множеством ракурсов. 

Специальная программа в компьютере перерабатывает полученные данные и формирует объемную картинку, где изображения твердых и мягких элементов, больных и здоровых участков имеют различный вид.

Благодаря КТ можно визуализировать:

• структурные подробности кости;
• окклюзионно-дистопические отклонения;
• наличие врожденных и приобретенных аномалий челюстно-лицевого аппарата и жевательной системы;
• целостность и толщину стенок гайморовых пазух;
• масштабность инфекционно-воспалительного процесса, сопровождающего пульпит, остеомиелит, кариес;
• наличие трещин и перфораций корневой зоны;
• злокачественные новообразования на ранних стадия;
• ретинированные «восьмерки; и последствие их прорезывания;

Электроодонтометрия

Так называется процедура оценки жизнеспособности дентальных структур за счет пропускания через них микротоков и анализа полученных результатов.

Манипуляция отличается высоким уровнем безопасности и большой информативностью.

Ее проведение рекомендуется при:

• травматизации челюстно-лицевого отдела, отдельных единичек;
• подозрениях на злокачественную опухоль;
• подтверждении хронического пульпита, его острой фазы;
• определение степени кариозной деструкции наружных и внутренних слоев;
• выявлении симптоматики периодонтита, неврита;
• при кисте или остеомиелите;
• планировании оперативного вмешательства;
• расчете длины канала;
• дисфункциях периферийного сенсорного аппарата;
• определяется минерализация эмали, мониторинг чувствительных окончаний, кровеносных капилляров;
• диагностировании нарушений в синусах, гайморовых пазухах;
• подозрениях на анаэробную инфекцию.

Заключение

В стоматологической практике невозможно проведение корректных терапевтических мероприятий без комплексного диагностического этапа. Ведь его отсутствие или недочеты при его прохождении в значительной степени отразятся не только на зубодесневом блоке, но и на статусе многих систем организма, значительных финансовых потерях.

Клиника Кармэн-Мед достигла эталонного качества обслуживания пациентов по высококонкурентным ценам. Комфортное, безболезненное лечение проводится врачами высшей квалификации, использующих материалы и препараты лучших производителей.