Художественная реставрация зубов

Содержание статьи: 

• Когда поможет художественная реставрация зубов?
• Как можно восстановить сломанный зуб?
• Прямая и непрямая реставрация зубов: что эффективнее?
• Как вернуть зубам естественный оттенок?

Состояние зубных единиц подвержено влиянию различных негативных факторов. Современные медицинские технологии позволяют полностью восстанавливать не только внешний вид, но и структуру зубов, используя для решения данной задачи инновационные материалы, ортопедические конструкции.

Художественная (эстетическая) реставрация зубных единиц является отдельным направлением современной стоматологии, она объединяет различные методы и возвращает пациентам клиники «Кармэн-Мед» красивую улыбку. С ее помощью поврежденные зубы обретают не только эстетичный вид, но и утраченную функциональность.

Когда поможет художественная реставрация зубов?

Сразу же следует уточнить: выбор методов восстановления зубов врачи-стоматологи осуществляют каждому пациенту персонально на основании данных, полученных в процессе визуальной и аппаратной диагностики, анализа информации о состоянии здоровья и многих других факторов.

Эстетическую реставрацию зубов назначают, если:

• На поверхностях зубных единиц есть сколы, неровности, другие подобные дефекты.
• Диагностирована повышенная стираемость зубов.
• Зубная эмаль меняет свой цвет (в том числе тогда, когда на ней появляются темные пятна).
• Зубы расположены неправильно.
• Кариес повредил зубные единицы.
• Есть диастемы в зоне улыбки.

А при обширном поражении зубных единиц кариесом, врачи не используют методы эстетической реставрации. Последние предназначены только для постоянных зубов. И еще важный нюанс: в перечень ее абсолютных противопоказаний входят: аллергия на стоматологические материалы, воспалительные процессы в десневых тканях, глубокий кариес. Что касается относительных противопоказаний, то эстетическую реставрацию не практикуют при бруксизме, неправильном прикусе и наличии зубных коронок, расположенных в ротовой полости напротив друг друга.

Обратите внимание!

Важную роль в прогнозировании результатов применения художественной реставрации играет степень разрушения зубных единиц, для восстановления целостности которых предполагается ее использовать. Если она превышает 50%, результативность будет довольно низкой. В таких ситуациях для восстановления эстетичности зубного ряда потребуются другие медицинские технологии.

Как можно восстановить сломанный зуб?

Существуют различные варианты решения этой задачи, и каждый из них обладает своей спецификой. Они позволяют избавляться даже от врожденных наследственных особенностей, присущих постоянным зубам пациентов. Выбор таких манипуляций зависит от различных факторов, и главными из них являются: степени поражения зубных единиц, состояние их твердых тканей, причины возникновения дефектов.

Какие проблемы решает пломбирование?

Данный метод избавляет зубы пациентов от небольших сколов. Также его практикуют для восстановления небольших участков коронковых частей зубов после осуществления лечения кариеса, маскировки слишком широких промежутков между передними резцами.

Основные этапы пломбирования:

• Специальная подготовка зубных единиц для улучшения их адгезии с композитным материалом.
• Выбор композита в соответствии с цветом зубной эмали.
• Послойное нанесение материала с подсушиванием каждого слоя с помощью ультрафиолетового излучения.
• Восстановление формы зубной единицы.
• Выравнивание и полирование поверхности зуба.

Современные технологии, используемые для протезирования в клинике «Кармэн-Мед» подразумевают щадящее воздействие на зубную эмаль, исключают риски ее разрушения из-за врачебных манипуляций.

Особенности установки коронок

Метод является одним из наиболее популярных. Главное его преимущество: возможность полного восстановления эстетики зубов в тех случаях, где другие технологии бессильны, то есть при разрушении более 50% пораженных зубных единиц.

Этапы реставрации:

• Лечение поврежденных зубных единиц. Установку штифтов, при необходимости, выполняют на этом же этапе.
• Изготовление модели каждого зуба.
• Установка (поочередная) 2 видов коронок: временных и постоянных.

Метод более травматичен, чем пломбирование, однако, как показывает медицинская практика, он обеспечивает и максимально стойкий результат.

Виниры и люминиры: про сходства и различия

Данные виды конструкций пациенты врачей-стоматологов часто путают друг с другом. Разобраться в этом вопросе довольно просто, если обратить внимание на параметры толщины миниатюрных накладок, изготовленных из фарфора, композитных материалов.

Средняя толщина люминиров: 0,2 мм. При установке таких пластин не требуется обточка зубных единиц. Виниры более чем вдвое толще люминиров. Врачебные манипуляции с применением первых включают в себя обточку зубов,

Общая схема реставрации:

• Диагностика состояния ротовой полости пациента.
• Обточка зубной эмали (если устанавливают виниры).
• Выполнение снимка челюстей или снятия слепка зубов.
• Изготовление накладок в специальной лаборатории.
• Установка и фиксация с помощью композитного клея виниров или люминиров.

Важные преимущества таких пластин: они существенно снижают чувствительность зубов и позволяют получать стойкие результаты реставрации.

Съемное протезирование, имплантация — эффективные аналоги

Указанные методы применяют в медицинской практике для эстетической реставрации зубных единиц, когда перечисленные выше технологии невозможно использовать. Эти методы часто назначают и в тех случаях, когда зубы уже полностью утратили или быстро теряют свою функциональность из-за разрушения твердых тканей и второй процесс нет возможности остановить либо существенно замедлить.

Съемное протезирование: плюсы и минусы

В среднем курс восстановления эстетики зубов в таких случаях длится 2 недели. Медицинские манипуляции в его рамках включают в себя: диагностику, устранение дефектов в элементах зубных рядов, обтачивание зубов, снятие их слепков, изготовление коронок, установку и фиксацию протеза. Также важной частью процесса является адаптация искусственной конструкции, за чьим процессом врач ведет наблюдение.

Виды съемных протезов:

• Полные. Пластиночные и бюгельные входят в данную группу. Первые являются бюджетным вариантом протезирования. Вторые — отличаются более высокой стоимостью, комфортностью, долговечностью.
• Частичные (привлекают к себе внимание своей высокой степенью универсальности). Конструкции могут быть использованы и для одного, и для нескольких рядом расположенных зубов. Они способны выполнять функции как постоянных, так и временных протезов.
• Условно съемные. Применяют, когда необходимо восстановить один жевательный зуб. Важное условие использования соответствующей технологии: расположенные рядом с ним зубные единицы должны быть целыми, так как на них будет зафиксирован протез.

В отдельную группу принято также выделять конструкции, предназначенные для установки на имплантах. Они отличаются меньшими размерами, более длительными сроками службы, и ситуации, когда указанные протезы травмируют мягкие ткани в ротовой полости, практически исключены.

Универсальна ли имплантация?

Такую технологию восстановления эстетики зубных рядов называют универсальной именно потому, что ее часто практикуют, когда есть противопоказания в отношении других методов.

3 вида имплантации:

• Одноэтапная. Фиксацию временно протеза и импланта врачи осуществляют сразу.
• Двухэтапная. Требует больше времени, так как абатмент и коронку на имплант устанавливают через полгода после вживления последнего, зато данная технология вызывает минимальное количество осложнений.
• Одномоментная. Имплантацию выполняют сразу после удаления поврежденной зубной единицы, потому изначально удается сохранить эстетику всей зоны улыбки.

Схема осуществления имплантации зуба включает в себя подготовку к врачебным манипуляциям (в том числе лечение кариеса), анестезию, вживление искусственного корня, установку коронки. Для имплантов врачи используют съемные, несъемные (в том числен мостовидные) и условно-съемные протезы.

Обратите внимание!

Более половины пациентов стоматологов обращаются к врачам с просьбами замаскировать межзубные щели. Для устранения диастем специалисты используют различные методы: установку виниров (в том числе компониров), наращивание зубов с помощью композитных материалов, ортодонтическое лечение и так далее. Промежутки между зубами могут образоваться в любом возрасте. Чем раньше такой дефект будет устранен, тем меньше рисков, что он станет причиной возникновения нарушений прикуса, эстетики и функциональности других зубных единиц в ротовой полости.

Прямая и непрямая реставрация зубов: что эффективнее?

Ответ зависит напрямую от состояния ротовой полости, зубочелюстного аппарата каждого пациента. Первый метод требует меньше времени, потому что врач сразу на приеме стачивает поврежденный зуб, формирует во рту пациента коронку из пломбировочного материала, обрабатывает пломбу (чтобы она стала твердой, гладкой и обрела естественный вид). Непрямая реставрация требует больше времени. Она включает в себя снятие оттиска с зуба, изготовление коронки в зуботехнической лаборатории.

Применяемые для реставрации материалы:

• Композиты. Обладают высокой прочностью. Состоит из смол, диоксида кремния, колера (для имитации цвета зубной эмали).
• Фарфор. Прочный, гладкий специальный стоматологический материал отличается высокой стоимостью. Его возможно применять только для непрямой реставрации.
• Полимеры. Стеклополимеры (в их составе есть фарфор) тоже входят в данную категорию. Им присуща повышенная устойчивость к механическим нагрузкам.

Врачебные показания к обоим видам эстетической реставрации практически одинаковые (дефекты эмали, наличие диастем, травмирование твердых тканей, высокая стираемость зубных единиц и так далее), однако результативность методов различается в зависимости от состояния ротовой полости. Также применение непрямой технологии позволяет получать более стойкий результат, и установленные таким способом конструкции, как подтверждает медицинская практика, служат дольше.

Как вернуть зубам естественный оттенок?

Для решения данной задачи врачи практикую целый перечень методов.

Технологии отбеливания зубов:

• Фотообеливание. Длительность врачебного сеанса: не более получаса. Для него используют галогеновые лампы и специальный гель. Последний под воздействием световых лучей провоцирует реакцию окисления (и, соответственно, устранения) пигментных пятен на эмали. Технология способна отбелить зубы максимум на 10 тонов.
• Лазерное. Получило свое названия из-за способа воздействия на зубы. Признано более эффективным, его стоимость в 2 раза дороже предыдущего. Отбеливает зубы на 12 тонов.
• Химическое. Более щадящее, чем предыдущее и менее эффективное. Зубы становятся белее на 5-7 тонов.
• Внутриканальное. Включает в себя просверливание отверстий в зубах и остановку временных пломб. Его в основном практикуют как часть реставрационных процессов зубных единиц, когда необходимо замаскировать постоянные пломбы.
• Ультразвуковое. Обычно его рассматривают как вспомогательный метод. Такие процедуры позволяют избегать микроповреждений эмали, но они делают ее светлее только на 2-3 тона.

В отдельную категорию принято выделять манипуляции с использованием системы ZOOM. Они выходят в группу классических методик восстановления эстетичности зубных рядов. Гель, который применяют для них, содержит не только перекись водорода, но и фосфат кальция, чьи частицы заполняют собой места устраненных пигментов.

Не менее популярны, чем модификации ZOOM, в наши дни системы Opalescence. Для нее тоже используют гель, содержащий перекись водорода. В его составе есть вещества для снижения чувствительности зубов, устранения флюороза и других небольших дефектов зубной эмали, Такое отбеливание выполняют различными способами: и с помощью капов, и посредством внутриканального введения соответствующих препаратов.

Системы восстановления эстетики зубов врачи постоянно совершенствуют. Как показывает практика, правильный выбор методов в сочетании с комплексным подходом к лечению способен творить настоящие чудеса. И все же пациентам важно помнить: только врач сможет определить целесообразность каждого из методов, выбрать оптимальные материалы, технологии для медицинских манипуляций. Обращайтесь в клинику «Кармэн-Мед»! Здесь обязательно вернут красоту улыбке.